I sintomi della gravidanza

 

Il ritardo del ciclo può essere considerato "la prova regina" dell'arrivo di un bambino. Eppure non è sempre così: anzi a volte è un falso allarme, magari dato solo da un periodo stressante che stiamo attraversando. Oppure effettivamente è il segnale che in noi sta succedendo qualcosa di speciale.

 

Ma quali oltre a questo sono i sintomi di una gravidanza in arrivo?

 

Nel gergo ostetrico, suddividiamo i segni di gravidanza in 3 categorie: i segni di presunzione, i segni di probabilità e i segni di certezza.

 

 

I segni di presunzione sono quelli che si riscontrano al di fuori dei confini dell’apparato genitale e sono:

-Fenomeni simpatici: nausea, vomito, salivazione abbondante, pirosi, gastralgie, stipsi, mutamenti del gusto e dell’appetito e il meteorismo; solitamente sono sintomi che possono iniziare verso la 5°-6° settimana di gestazione e finiscono verso la 16°;

-Varici/emorroidi;

-Pollachiuria ( cioè andare spesso a fare pipì);

-Aumento di volume dell’addome;

-Comparsa di zone a ipercromia cutanea (cloasma gravidico sul viso, compare intorno alla 16 settimana), delle smagliature e della linea alba (cioè quella linea più scura che compare verticalmente al centro dell’addome).

 

 

I segni di probabilità, sono quelli che si riscontrano a livello dell’apparato genitale e sono:

 

-Amenorrea, cioè l’assenza del ciclo mestruale;

-Modificazione dell’ apparato mammario;

-Congestione e colorazione livida delle mucose genitali;

-Modificazione di forma, volume e consistenza dell’utero.

 

 

I segni di certezza, sono quelli che ci danno la certezza della presenza di una gravidanza e sono quelli legati per l’appunto alla presenza dell’embrione o del feto e sono:

 

-Visualizzazione ecografica dell’embrione/feto o della camera gestazionale;

-Rilevazione strumentale o acustica della FCF (frequenza cardiaca fetale);

-Percezione dei MAF (movimenti attivi fetali),

-Riscontro palpatorio di parti di corpo fetale sull’addome;

-Dosaggio nel sangue o nell’urina delle βHCG.

 

 

E voi mamme o future mamme, vi siete riconosciute in alcuni di questi sintomi?

 

 

Laureata in ostetricia, ha un master universitario di primo livello: risponde a tutti i vostri dubbi su gravidanza, allattamento e cura del bambino.

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Test di gravidanza e falsi negativi

Le metodiche che ci permettono di capire se siamo in attesa di un bambino sono essenzialmente due: il test sulle urine e il test sul sangue.

 

Il principio di questi test è per entrambi lo stesso, quello di rilevare la presenza dell’ormone del trofobalsto (placenta), cioè il meglio conosciuto come beta gonodrotropina corionica (betaHCG).

Il test sulle urine è quello classico ed è il primo che inizialmente viene fatto, è venduto nelle farmacie e nei supermercati, esso utilizza una metodica che possiamo definire più “ritardataria”, perché nelle urine le betaHCG compaiono a circa 12-14 giorni dal concepimento, per tanto per effettuare questo test si consiglia di aspettare almeno un ritardo di 4-5 giorni dalla mancata mestruazione per far arrivare la concentrazione di questo ormone a livelli rilevabili dal test.

Il test sul sangue invece è più veloce in quando le betaHCG entrano nel circolo sanguigno intorno ai 7-9 giorni dalla fecondazione, ed è possibile effettuarlo fin dal primo giorno di ritardo mestruale; con il test sul sangue oltre che la presenza viene anche misurata la quantità di betaHCG, che diventa importante perchè ci permette in questo modo anche di indicare una possibile datazione dell’epoca di gravidanza.

 

Soprattutto con il test nelle urine è possibile però incorrere in “falsi negativi” questo dipende da due fattori e cioè l’attendibilità del test e la metodica di esecuzione; pertanto è importante seguire alcune accortezze:

  • Leggere scrupolosamente le indicazione sull’esecuzione del test che sono scritte nel foglio allegato al test stesso ed eseguirlo il più correttamente possibile

  • Eseguirlo al momento giusto rispetto al ritardo mestruale, perché farlo troppo in anticipo non ci da il risultato corretto

  • Fare attenzione ad alcuni farmaci che prendete in quanto alcuni tipi di essi possono alterarne il risultato.

 

Il mio consiglio è comunque sia per entrambi tipi di test, quale che sia il risultato, di ripetere l’esame a qualche giorno di distanza dalla prima esecuzione dello stesso per una maggiore sicurezza; se viene confermato il risultato “positivo” consiglio di contattare un ginecologo ed eseguire un eventuale ecografia.

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Gravidanza: 4 domande "imbarazzanti"

 

La gravidanza è un periodo costellato di numerose domande, da ostetrica ma anche da donna e amica spesso mi vengono poste domande…diciamo imbarazzanti, che possono essere fatte solo con un certo grado di confidenza. Vediamo insieme quali sono le più gettonate:

 

E’ possibile avere rapporti sessuali in gravidanza? E dopo il parto?

La risposta è assolutamente si! Il rapporto sessuale esprime l’amore tra due persone, in questo caso una futura madre e un futuro padre, che il bambino riceve e percepisce; il piccolo in questo modo sente più vicino a lui i suoi genitori. L’atto sessuale è controindicato solo nei casi di rischio di parto prematuro, perché potrebbe innescare l’attività contrattile; mentre proprio per lo stesso motivo è indicatissimo a termine di gravidanza quando il travaglio tarda ad arrivare, in quanto lo sperma è ricco di prostaglandine che posso far insorgere spontaneamente il travaglio.

Sarò in grado di far nascere il mio bambino?

 

Certamente!! Tutte le mamme hanno la paura di non riuscire a partorire, ma tutte ne sono capacissime. Sono la paure come quelle di non essere in grado di sopportare il dolore o di non avere la forza e le energie necessarie nella spinta, che frequentemente mandano in crisi una donna che si avvicina al momento del parto. Il nostro organismo è perfetto, la nostra anatomia e fisiologia, funziona tutto in maniera perfetta e naturale affinchè il nostro corpo sia in grado di attraversare un esperienza come quella di mettere al mondo un bambino.

 

Durante il parto si fa sempre l’episiotomia?

 

No, il famoso e temuto “taglio” non si fa sempre. Esso consiste in un incisione chirurgica del perineo, che serve ad aumentare il diametro del canale del parto, ed è un operazione che le linee guida non suggeriscono di fare di routine, ma solo in casi strettamente necessari, cioè quelli in cui si deve velocizzare la nascita del bambino, o per particolari anatomie del canale vaginale.

 

E’ vero che durante il parto si fa sempre la “popò”?

 

 

No, non sempre. Ma se questo dovesse accadere, per quanto imbarazzante posso sembrare, non c’è alcun motivo di preoccuparsi o vergognarsi, l’ostetrica e il personale che troverete al momento del parto conoscono benissimo quello che avviene in quel momento, e il defecare al momento della spinta è un meccanismo che fa parte della fisiologia degli eventi, in quanto i muscoli interessati sono gli stessi. Spesso poi una donna è concentrata sulla nascita del proprio bambino che non se ne accorge.

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Acido folico: cos'è e a cosa serve

 

L’acido folico è una vitamina, che fa parte della famiglia delle vitamine del “gruppo B”, essa è di fondamentale importante soprattutto durante il periodo della gravidanza; queste vitamine sono coinvolti nella sintesi di importanti molecole come il DNA, l’RNA e le proteine, essenziali quindi nella formazione e nella struttura del nostro organismo.

 

L'acido folico sviluppa il tubo neuronale 

 

In particolare durante la gravidanza l’acido folico svolge l’importante compito di contribuire allo sviluppo del “tubo neurale” nel feto, cioè quella parte del corpo che durante la crescita in utero formerà la colonna vertebrale del bambino; questa importante vitamina dovrebbe essere presa prima dell’inizio del concepimento e continuata per almeno i primi 3 mesi delle gravidanza, periodo in cui si è più a rischio dell’insorgenza dei difetti del tubo neurale.

Il meccanismo per cui l’acido folico protegga dall’insorgenza di tali difetti non è del tutto noto, ma diversi studi dimostrano come in una donna che assume una ridotta quantità di acido folico nel momento in cui si deve chiudere il tubo neurale, esiste la probabilità che esso non si chiuda in modo corretto e si può andare incontro a patologie neurologiche come la spina bifida, l’anencefalia e encefalocele.

 

Acido  folico: possiamo continuare ad assumerlo durante tutta la gravidanza

 

Continuare poi l’assunzione dell’acido folico durante l’intera gravidanza sarebbe un ottima cosa in quanto esso ha ulteriori importanti proprietà nello sviluppo fetale:

  • Riduzione dei difetti alle labbra e al palato;

  • Riduzione cardiopatie;

  • Riduzioni malformazione degli arti e delle vie urinarie.

Nella mamma (e negli adulti in generale):

  • Riduce le malattie cardiovascolari;

  • Riduce il rischio di diabete;

  • Riduzione del rischio di cancro.

 

Alimenti ricchi di acido folico

 

 

In quali alimenti si trova l’acido folico? Soprattutto nella frutta e nelle verdure, in particolare asparagi, insalata, cereali integrali, broccoli, spinaci, banane, fagioli, legumi e melone, ma lo troviamo anche nel lievito e nel pane. Bisogna fare attenzione al metodo di cottura in quanto questa vitamina diventa meno stabile ad elevate fonti di calore.

Cose da mamme Bebè

Allattamento nei prematuri

 

I prematuri sono quei bimbi che nascono prima della 37° settimana di gestazione, quindi saranno bambini con un più basso peso alla nascita e che avranno, chi più e chi meno, difficoltà ad adattarsi alla vita extrauterina.

 

Spesso i bambini prematuri sono destinati a passare le prime settimane della loro vita alla TIN (Terapia Intensiva Neonatale) un’unità operativa che fornisce loro le cure speciali di cui hanno bisogno; spesso questo reparto spaventa molto i neo genitori che vedono i loro figli dentro le incubatrici, collegati a monitor e mille tubicini ed è proprio in questo momento cosi delicato che una mamma spesso pensa che sia impossibile allattare il proprio bimbo, ma non è cosi.

 

Il latte di una mamma che partorisce in anticipo è diverso dal latte di mamme che partoriscono a termine, è più ricco in proteine, grassi ed elementi immunitari che sono importantissimi per lo sviluppo neurologico e visivo, per un minor sviluppo delle patologie a carico dell’apparato digerente e come difesa dalle infezioni in generale per un maggior incremento del sistema immunitario.

 

La maggiore difficoltà che si incontrano è nel pensare a come fare: “Come allattare un bambino cosi piccolo, che pesa cosi poco…avrà la forza per succhiare?” - in risposta a questi quesiti ci vengono in aiuto la canguro terapia e il DAS.

La canguro terapia è veramente importante nei prematuri: adagiare l’esile corpicino “pelle a pelle” sul petto di mamma e papà, lo scambio del calore, dell’odore, del suono del battito del cuore ha un effetto estremamente benefico sul piccolo, lo consolerà, lo aiuterà nel suo sviluppo e potrà tentare i primi approcci con il seno materno; per mamma e papà sarà altrettanto importante, perché si sentiranno più utili e vicino al loro pargolo.

 

Per quanto riguarda l’allattamento vero e proprio, dobbiamo considerare che il neonato è in grado di succhiare dalla 34° settimana di gestazione e finchè questo non è realizzabile la mamma dopo aver partorito può iniziare subito a tirarsi il latte, con l’aiuto di un apparecchio detto “tiralatte”, stimolando in maniera regolare e costante il seno, proprio come se fosse il suo bambino a farlo (si consiglia di tirare il latte dalle 6 alle 8 volte nell’arco di una giornata usando il tiralatte per almeno 10 minuti da entrambi i seni).

 

Si può iniziare ad attaccare il bambino anche quando è ricoverato, chiedendo sempre aiuto al personale competente; i primi tempi non accadrà nulla, magari il piccolo non riuscirà ad attaccarsi, ma con la costanza, giorno dopo giorno, la situazione cambierà.

Al rientro a casa può essere di grande aiuto il “DAS” (Dispositivo di Allattamento Supplementare): è uno strumento che contemporaneamente alla suzione al seno del bambino, consente di alimentarlo con un aggiunta di latte materno già precedentemente tirato. In pratica è una bottiglietta collegata a due tubicini nella quale si versa il latte, i tubicini vengono fissati al seno con un cerotto forato in corrispondenza del capezzolo, il bambino prende in bocca il capezzolo e i tubicini e succhia producendo un doppio effetto: fa scendere il latte dai tubicini e stimola la fuoruscita di latte dal seno.

 

Per una mamma, vedere il corpicino del proprio figlio cosi debole fa sentire impotente, arrabbiata e intimorita; ma dedicarsi all’allattamento, può farla sentire attiva e utile, e come già descritto fa un gran bene al piccolo cucciolo venuto al mondo; questo processo non è affatto facile, ma è importante anche per dare un senso di “normalità” a un evento cosi complicato e spaventoso come la prematurità.